• Главная
• Немного истории
• Гормоны и репродукция
• Менопауза установилась
• Изменение и ощущения при менопаузе
• Сердечно - сосудистые заболевания и менопауза
• Кости и миенопауза
• Гормональное лечение менопаузы
• Опасности гормонотерапии
• Решение о заместительной гормонотерапии
• Альтернативы гормонотерапии
• Упражнения
• Питание при гормонотерапии
• Альтернативные лекарственные препараты
  • Лекарства против остеопороза
  • Лекарства от приливов жара
• Физические упражнения
• Питание
• Специфические диеты
• Рак и другие заболевания молочной железы
• Состояние гинекологических органов
• Старение

Альтернативные лекарственные препараты

Тамоксифен

Тамоксифен, синтетическое гормоноподобнос лекар­ство, подражает некоторым эффектам эстрогенов, но, в отличие от них, не противопоказан женщинам, страдаю­щим раком молочной железы. На практике тамоксифен применяется для лечения рака молочной железы; было также выявлено, что он помогает предотвратить рецидив рака. У женщин постменопаузного возраста тамоксифен вызывает изменения липидного состава крови, подобно эстрогенам. Ученые выявили снижение общего холесте­рина на 20 % , в первую очередь за счет снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП) у женщин, ко­торые в течение 3 лет получали 20 мг тамоксифена еже­дневно. Эффект подкреплялся при длительном лечении.

Лабораторные исследования также продемонстриро­вали, что тамоксифен блокирует распад костной ткани. В недавних исследованиях было показано, что женщи­ны, получавшие тамоксифен, продемонстрировали по­вышение плотности костной ткани (на 16 % в год), в то время как те, кто не получал его, ежегодно теряли до 1 % костной массы. Повлияет или нет этот эффект на уменьшение числа переломов, еще предстоит оценить.

Хотя тамоксифен в основном хорошо переносится женщинами, получающими его при лечении рака молоч­ной железы, он может вызывать приливы, дискомфорт во влагалище и нерегулярные менструации у 20-30 % женщин. Более серьезные побочные эффекты редки при дозе 20 мг/сут (у некоторых женщин, получавших более высокую дозу, возникали нарушения зрения). Как и эст­рогены, тамоксифен также связан с повышенным рис­ком тромбоэмболии.

Риск рака эндометрия, связанного с приемом тамок­сифена, оценить очень трудно. Было несколько клини­ческих случаев, описывающих развитие рака эндометрия у женщин, получавших тамоксифен. Но так как рак эн­дометрия и рак молочной железы имеют много общих факторов риска, то непонятно, возник ли рак эндомет­рия из-за приема тамоксифена или из-за действия об­щих факторов риска. В исследовании, которое сравнива­ло две группы больных раком молочной железы, одна из которых получала тамоксифен, а другая — нет, показа­но, что рак эндометрия несколько чаще развивается у пациенток, не получающих препарат (исследователи на­блюдали повышение риска на 1,4 % у лиц, получавших тамоксифен, по сравнению с повышением на 2 % в кон­трольной группе). Пациентки получали 40 мг тамокси­фена в день— не больше, чем требуется для лечения симптомов менопаузы (чем длительнее терапия, тем вы­ше заболеваемость раком эндометрия). В похожем исс­ледовании, где женщины получали 20 мг тамоксифена, у 6 женщин, получавших препарат, развился рак эндомет­рия, чего не было ни у одной пациентки в контрольной группе. Недавние исследования показали увеличение ро­ста полипов эндометрия (доброкачественные новообра­зования из слизистой матки) при приеме тамоксифена. Пациентки, получающие тамоксифен, должны дважды в год проходить осмотр у гинеколога.

Разделы

• Лекарства против остеопороза
• Лекарства от приливов жара