• Главная
• Немного истории
• Гормоны и репродукция
• Менопауза установилась
• Изменение и ощущения при менопаузе
  • Какие симптомы следует ожидать?
• Сердечно - сосудистые заболевания и менопауза
• Кости и миенопауза
• Гормональное лечение менопаузы
• Опасности гормонотерапии
• Решение о заместительной гормонотерапии
• Альтернативы гормонотерапии
• Упражнения
• Питание при гормонотерапии
• Альтернативные лекарственные препараты
• Физические упражнения
• Питание
• Специфические диеты
• Рак и другие заболевания молочной железы
• Состояние гинекологических органов
• Старение

Изменение и ощущения при менопаузе

Симптомы менопаузы

Приливы и болезненное половое сношение (атрофия влагалища) являются наиболее общими симптомами и практическими единственными, устраняемыми при при­еме эстрогенов. Понятно, что именно они и вызываются недостатком эстрогенов. Однако, кроме них, есть целый ряд других симптомов (некоторые предшествуют мено­паузе, некоторые появляются вместе с се наступлением), но лечение их менее прогнозируемо.

Нерегулярные месячные, вероятно, первыми сигнали­зируют о том, что приближается менопауза. Около 20% женщин наблюдают только этот симптом и никаких дру­гих. Во время климакса длительность циклов все более возрастает и со временем месячные прекращаются совсем. Вы не можете сказать, какой цикл у вас последний. Это покажет время. Как только интервал между менструация­ми приблизится к 6 месяцам, это будет значить, что скоро они прекратятся совсем. Когда это произойдет, беремен­ность станет невозможной и можно прекратить пользо­ваться контрацептивами. Но, чтобы быть точным, некото­рые врачи все-таки рекомендуют использовать противоза­чаточные средства, так как никогда нельзя быть точно уве­рен ным в том, что этот цикл действительно последний.

После нерегулярных менструаций самым частым и не­приятным симптомом климакса являются приливы. Они могут предшествовать менопаузе в течение нескольких ме­сяцев или даже лет. Приливы — это чувство сильного жара в верхней половине тела, сопровождающееся появлением красноты сначала в области груди, а затем — лица и шеи. Краснота кожи не всегда заметна, хотя у некоторых женщин покраснение бывает довольно интенсивным.

Приливы продолжаются от 30 секунд до 5 минут, в среднем 3-4 минуты. Они могут происходить в любое время дня и ночи, иногда протекают достаточно тяжело и мешают нормальному течению жизни, становясь при­чиной бессонницы или повышения артериального дав­ления (прилив может разбудить вас среди ночи или по­следовать за какой-то иной причиной пробуждения).

Около 60% женщин испытывают во время приливов и другие «вазомоторные» симптомы (понятие «вазомо­торный» относится ко всем изменениям организма, свя­занным с сужением и расширением сосудов). Эти симп­томы со временем уменьшаются по интенсивности и длительности, в отличие от сухости влагалища, которая со временем усугубляется из-за недостатка эстрогенов. Лишь 20-30% женщин, страдающих приливами, продол­жают испытывать их больше двух лет.

Заместительная гормонотерапия показала себя как эффективное средство, уменьшающее приливы, хотя следует взвешивать все «за» и «против» при ее назначе­нии. Иногда для снятия прилива достаточно принять хо­лодный душ, умыться холодной водой пли выйти в хо­лодную комнату.

Менее часты такие симптомы, как онемение или по­калывание в руках и ногах, сердцебиение, рассеянность и даже полная потеря сознания. Мы до конца еще не знаем, чем обусловлены приливы и связанные с ними симптомы, хотя сеть подозрение, что они имеют опреде­ленное отношение к снижению в организме уровня эст­рогенов и увеличению ФСГ почти в 20 раз.

Интересен тот факт, что, несмотря на постоянство гормональных изменений при менопаузе, многие симп­томы являются временными. Скоро­сть падения уровня эстрогенов может иметь отношение к тяжести симптомов. Практика показала, что симптомы менопаузы более выражены после хирургического удале­ния яичников, когда уровень эстрогенов резко снижает­ся. Приливы также приходят тогда, когда резко прекра­щается терапия эстрогенами. Даже мужчины, принимав­шие эстрогены по причине рака предстательной железы, после прекращении лечения испытывают приливы.

Другие симптомы менопаузы более вариабельны и могут развиваться в течение нескольких лет. В этом уча­ствуют и генетические факторы, и уровень эстрогенов, производимый тканями организма. Постепенно утонча­ются половые губы, влагалище становится более сухим и менее  эластичным —  процесс,   именуемый  атрофией влагалища. Эти изменения могут вызывать неудобство при половых сношениях . Процесс сморщивания происходит также и в матке, и в шейке матки, но клинически это не проявля­ется.

С течением времени могут утончаться волосы, воз­можен рост отдельных волосков в области подбородка и на верхней губе. Молочные железы теряют упругость и эластичность. Изменяется характер отложения жира: мо­жет увеличиться его отложение на бедрах и ягодицах. У постменопаузных женщин имеется тенденция к увеличе­нию веса, но это может происходить за счет снижения функции щитовидной железы, снижения физической активности и увеличения количества потребляемой пи­щи. Некоторые женщины в период менопаузы жалуются на учащение головных болей, особенно типа мигреней, которые могут сопровождаться бессонницей. Правда эти проблемы не всегда связаны с гормональной перестрой­кой организма. Многие из них трудно связать с менопа­узой; они могут быть вызваны нервным перенапряжени­ем и беспокойством в любой период жизни.

Разделы

• Какие симптомы следует ожидать?